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Di Vincenzo, 16/B 67100 LAQUILA La sottoscritta: COGNOME ___________________________________________________________________ NOME _______________________________________________________________________ NATA A (Comune di nascita)______________________________________ PROV. ___________ STATO DI NASCITA ____________________________________________________________ IL ________________________ CITTADINANZA ________________________________________________________________ CODICE FISCALE ______________________________________________________________ RESIDENTE A (Comune di residenza, Prov. o Stato estero di residenza) ______________________ ______________________ CAP _____________ VIA _________________________ N. _______ RECAPITI TELEFONICI ___________________________________________________________ CHIEDE di essere ammessa a partecipare alla Procedura valutativa per n. 1 posto di Professoressa di seconda fascia, mediante chiamata ai sensi dellart. 24, comma 5 della Legge 30/12/2010, n. 240, bandita con D.R. n._____-________del____________________, presso il Dipartimento di: ___________________________________________________________________________ per il Settore Concorsuale ________________ Settore Scientifico Disciplinare _______________. A tal fine, ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, secondo le disposizioni dellart. 76 del D.P.R. 445/2000 LA SOTTOSCRITTA DICHIARA 1. di essere nata in data luogo sopra riportati; 2. di essere cittadina _________________; 3. di essere titolare di contratto di lavoro subordinato in qualit di Ricercatrice a tempo determinato di tip. b) presso lUniversit degli Studi dellAquila, Dipartimento di _________________________________ S.C. _________ S.S.D.__________ per il periodo ___________ _____________; 4. di aver conseguito nellanno___________ lAbilitazione Scientifica Nazionale ai sensi dellart. 16 della Legge 240/2010 per il settore concorsuale ________________ e che tale abilitazione in corso di validit; 5. di godere dei diritti civili e politici e di essere iscritta nelle liste elettorali del comune di _________________________________ Prov.___________, o di non essere iscritta o di essere stata cancellata dalle medesime (indicare i motivi) ____________________________________________; 6. di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti; 7. la seguente posizione rispetto agli obblighi militari: _______________________________________; 8. di non avere rapporto di coniugio o di unione civile o di convivenza regolamentati ai sensi della legge 20.05.2016, n. 76, o un grado di parentela o di affinit, fino al quarto grado compreso, con una/un Professoressa/Professore appartenente al Dipartimento che ha proposto la chiamata, ovvero con la Rettrice, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dellAteneo. LA SOTTOSCRITTA DICHIARA INOLTRE: di essere a conoscenza che la Commissione sar nominata con decreto della Rettrice, pubblicato allAlbo Ufficiale di Ateneo e sullapposita pagina web del sito di Ateneo; di essere a conoscenza che sar ammessa alla selezione con Decreto della Rettrice pubblicato allAlbo Ufficiale di Ateneo e sullapposita pagina web del sito di Ateneo, e che la pubblicazione ha valore di notifica a tutti gli effetti; di essere a conoscenza che i criteri di valutazione adottati dalla Commissione saranno resi pubblici mediante pubblicazione, per almeno sette giorni, allAlbo Ufficiale di Ateneo e contestualmente inseriti nel sito di Ateneo; di essere a conoscenza che i giudizi espressi dalla Commissione saranno resi pubblici, dopo laccertamento della regolarit degli atti, mediante pubblicazione allAlbo Ufficiale di Ateneo e contestualmente inseriti nel sito di Ateneo, con valore di notifica a tutti gli effetti; di eleggere il seguente domicilio presso il quale indirizzare le comunicazioni relative al presente concorso presso: VIA _______________________________________________ N. ________ CAP __________ COMUNE ______________________________________________ PROV. _______________ RECAPITI TELEFONICI _________________________________________________________ E-MAIL _____________________________________________________________________ LA SOTTOSCRITTA ALLEGA ALLA PRESENTE DOMANDA: copia di un documento di riconoscimento in corso di validit; copia del codice fiscale; curriculum vitae, redatto sia in lingua italiana che in lingua inglese, in duplice copia, datato e sottoscritto, attestante, tra laltro, lattivit scientifica e didattica svolta in qualit di Ricercatrice presso lAteneo, datato e sottoscritto con firma autografa o, in caso di utilizzo della PEC, secondo le modalit previste dalla Legge; copia dei titoli, per i quali non ammessa lautocertificazione, corredati da dichiarazione di conformit alloriginale e da traduzione ufficiale; elenco numerato in duplice copia delle pubblicazioni, datato e sottoscritto con firma autografa o, in caso di utilizzo della PEC, secondo le modalit previste dalla Legge; pubblicazioni in formato digitale; dichiarazione sostitutiva di certificazione e/o di atto di notoriet ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 (allegato 2 al bando), datata e sottoscritta con firma autografa o, in caso di utilizzo della PEC, secondo le modalit previste dalla Legge. La sottoscritta esprime il proprio consenso al trattamento dei dati personali, nel rispetto e ai sensi del D.Lgs. 196/2003, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Luogo e data_______________________________ Firma della dichiarante __________________________________________ N.B. ALLEGARE COPIA DI DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO IN CORSO DI VALIDITA       $&0:?BDHIWZefl    ' ( 1 2 z { кЯ~vkkББvvv`vh(h)5;OJQJh(h_OJQJh(OJQJhOJQJh(h OJQJhTOJQJh(hfSOJQJh(h OJQJh(h]OJQJh(hwOJQJh(h?_OJQJh(hG[$OJQJhhG[$5OJQJhh(5OJQJhh(#5OJQJ%   * v  d  x  ! 9 $a$gd $ d^ a$gd $ d^ a$gd $a$gd $a$gdG[$  & ' f g t     * > ? ` a t w x   ! 2 P Z a ļııĦĦěĄh(h OJQJh(hG[$5OJQJh(hwE^OJQJh(hJMOJQJh(h&OJQJh.OJQJh(hG[$OJQJh(h)5;OJQJh(hOJQJh(hZOJQJh(OJQJhTOJQJ0a b c d h i w z ~     ߶̫tlldhOJQJh(OJQJh(h2kOJQJh(h>OJQJh(h s;OJQJh(h(#OJQJh(h4GOJQJh(hOJQJh(hkOJQJh(h OJQJh(hfSOJQJhTOJQJh(hG[$OJQJh(h OJQJh(hTOJQJ' @_6VjU7O_$7d^7a$gd $ & Fd^`a$gd $ & F^`a$gd $7$8$H$a$gd $a$gd $a$gd$a$gd ->?@DL!"2NO]^_uמēמh(hXOJQJhl*B*phhghl*B*phh(hWOJQJh.OJQJh(h.OJQJh(OJQJhl*OJQJh(h2kOJQJh(hfSOJQJh(h$#OJQJhTOJQJh(hG[$OJQJ0 6789:<Cfu&'Ƭ{shsss{{]h(h, OJQJh(hdOJQJh(OJQJhTOJQJh&EOJQJh(hG[$OJQJh(hfSOJQJh(h?OJQJh(h$COJQJh(hXB*OJQJphh(h.B*OJQJphh(hXfB*OJQJphh(hysB*OJQJphh(B*OJQJph '(1;LNQTU *0FɾꕆwhwYQhTOJQJh(hfSB*OJQJphh(hB*OJQJphh(h B*OJQJphh(h?_B*OJQJphh(h!"OJQJh(hUxOJQJh(h$#OJQJh(OJQJh(h?OJQJh(hfSOJQJh(h, OJQJh(h7 OJQJh(hG[$OJQJh(hOJQJ=@Yijkt,UV_lz 78AMOPϮ׮ϮϣϣϮ⮘Ϯ⍘ύwh(hCMOJQJh(hw*OJQJh(hr OJQJh(h`9OJQJh(hl*OJQJh(h7D|OJQJh(h+OJQJh(hfSOJQJhl*OJQJh(h& OJQJh(h(#OJQJh(hG[$OJQJhTOJQJ..P\]rs  '() $@uh> htKB*OJQJphh> h.B*OJQJphh> h?_B*OJQJphh> h~ B*OJQJphh(hfSB*OJQJphh(h~ B*OJQJphh(hfSOJQJhTOJQJh(h(#OJQJh(hw*OJQJh(OJQJ)_)hl;>$d^a$gd $ & Fd7$8$H$a$gd$ & F7$8$H$a$gd$ & Fd7$8$H$a$gd$d^a$gd $)d^)a$gd $7d^7a$gd @O`&QVjkl%9;Ʒ}n_ƌnN?nhtKh~ B*OJQJph h(h~ 5B*OJQJphh> htKB*OJQJphh(h~ B*OJQJphhtKh> B*OJQJphh> B*OJQJphh> 5B*OJQJph htKhtK5B*OJQJphhtKhtKB*OJQJphh> h~ B*OJQJphh> h> B*OJQJphh> h.B*OJQJphhTB*OJQJph<>@LM".13@Apqsƾ|qeYIh> hy%$5CJOJQJaJh4Gh-5OJQJh(h-5OJQJh(hw*OJQJh(hfSOJQJh(hOJQJh(h-OJQJh(h$0OJQJh(hV>iOJQJh(hCOJQJhTOJQJh(h~ B*OJQJphhtKhB*OJQJphhhB*OJQJphhB*OJQJph !"@Apqrstuvwxyz{|}~$d^a$gdy%$ $da$gd $d^a$gd  dgd $^a$gd7$d^a$gdy%$h0jh0Uh4GhQ5OJQJ 21h:p63. 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