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I cittadini stranieri dovranno indicare un recapito italiano o lindicazione della propria ambasciata in Italia): Comune _____________________________________ (prov. di _________________) via ______________________________________ n. _______ c.a.p. ______________ numero telefonico _______/_____________ CHIEDE % di partecipare al concorso per l ammissione al corso di dottorato di ricerca in ____________________________________________________________________________ Oppure % di partecipare al concorso per l ammissione, in soprannumero, al corso di dottorato di ricerca in ____________________________________________________________________ Consapevole delle responsabilit penali previste in caso di falsit in atto e dichiarazioni mendaci (art. 76, del D.P.R. n. 445/2000), dichiara: di essere cittadino/a ________________________________________________________; di possedere una adeguata conoscenza della lingua italiana (per i cittadini comunitari e stranieri); indicare il titolo di studio (barrare e compilare la parte che interessa): % di possedere la laurea specialistica del Nuovo Ordinamento (D.M. n. 509/99) in ________________________________________________________conseguita presso l Universit di __________________________________ in data _________________; %j di possedere il diploma di laurea del Vecchio Ordinamento (4, 5 o 6 anni) in _______________________________________________________ conseguito presso l Universit di __________________________________ in data _________________; %j che conseguir la laurea specialistica del Nuovo Ordinamento (D.M. n. 509/99) in ____________________________________________________ presso lUniversit di ___________________________________________ entro il _____________________ e di impegnarsi a comunicare tempestivamente lavvenuto conseguimento del titolo; %j che conseguir il diploma di laurea in ______________________________________ presso l Universit di _____________________________ entro il _________________ e di impegnarsi a comunicare tempestivamente l avvenuto conseguimento del titolo; % di possedere la dichiarazione di riconoscimento del titolo equipollente conseguito presso lUniversit straniera di ____________________________________________ rilasciato dallUniversit di ____________________________________ con decreto rettorale n. ____________ del ________________; % di possedere il seguente titolo di studio conseguito presso un universit straniera e del quale chiede al Collegio dei Docenti del dottorato di ricerca, per il quale presenta domanda, il riconoscimento dell equipollenza, ai soli fini dell ammissione al corso: laurea in ______________________________________________________conseguita presso lUniversit di ________________________________ in data ______________. A tal fine allega_________________________________________________________ ______________________________________________________________________; di impegnarsi a frequentare a tempo pieno il corso di dottorato secondo le modalit fissate dal Collegio dei Docenti; di conoscere le seguenti lingue straniere ________________________________________; barrare una delle due voci: %j di aver gi usufruito in precedenza di altra borsa di studio (anche per un solo anno o frazione di esso) per un corso di dottorato; % di non aver gi usufruito in precedenza di altra borsa di studio (anche per un solo an=Vfgi[ \ # $  > L P OP23;>zɛɛɛɛɛhQ+k h CJ h'CJhiXht5>* hiXhthiXhtCJ hiXh  h 6] h CJ h CJh 5CJ\ h CJhM%d56CJ\]h 56CJ\]h 9=Vfghi a  [ \ # $ n dh]^ ^`` $ U"@]a$ $dh]a$ ]^$^a$ ]^=> > L OP23{u]$ & Fdh]a$ h]^ & Fdh] ]^ dh]`]$ U"@dh]a$gdt U"@dh]$ U"@]^a$ dh]^ 8 uzl ]^`$dh]^a$ $]^a$$0dh]^`0a$gd'$dh]^`a$gd'$dh]^a$$0dh]^`0a$gd' h] & F] BR7j$dh]^`a$gdt$dh]^`a$$dh]^`a$ dh]^$ h]^a$$ h]^a$$dh]^a$$0dh]^`0a$gd' .578@BDFHPRT 0d0f0h000001(122222F4H4<5>566778888888:::::;;<<<;;ͭh 6CJ]h 6CJ] h CJh' h'CJh'h'0JaJjh'h'0JUaJh'h'aJh CJaJ h>ZCJU h CJ h>ZCJhth  h CJ878@BPd0f0h00}}n$ & Fdh]a$ ]^0dh]^`0gd>Z$0dh]^`0a$gd>Z$]a$ & F h]dh] & F] ]^ & Fdh] h]^ no o frazione di esso) per un corso di dottorato; barrare una delle due voci: %j di non essere dipendente di amministrazioni pubbliche; % di prestare servizio, quale pubblico dipendente, presso __________________________________ ________________________________________________________________________________; di aver preso visione del bando di concorso; di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito eletto ai fini del concorso (al quale indirizzare la corrispondenza): di essere titolare di assegno di ricerca presso ____________________________________ dal ______________ al _____________ di aver conseguito il titolo di Dottore di Ricerca presso l Universit di ____________________________________ in data _________________. Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza che la graduatoria formulata dalla commissione esaminatrice verr affissa all'Albo dell'Universit e sar consultabile sul sito  HYPERLINK "http://www.univaq.it/section.php?id=1036" \t "_blank" http://www.univaq.it/section.php?id=1036. Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinch i dati personali forniti con la presente domanda possano essere trattati, nel rispetto del D. Lgs. 196/2003, per gli adempimenti connessi al concorso per l ammissione al dottorato di ricerca. Data, __________________________ (Ai sensi dell art. 39 del D.P.R. n. 445/2000 non pi richiesta l autentica della firma) ________________________________________ (Firma per esteso dell interessato) ALLEGARE FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTIT la firma obbligatoria, pena la nullit della domanda     PAGE  PAGE 1 0112222F4H44<5>5T6V6X6{ $dh]a$$dh]^a$$ & F hdh]a$ ]^$ & Fdh]a$ $]^a$$ "dh^a$$ "dha$gd>$Մ$>688::::;;;;;<<<<P=====$a$$ h]^a$ ]^ $dh]a$ $]^a$$dh7$8$H$]a$gd'<<<<P=d=====================>>>> >>>>ȽhV0JmHnHu hM%d0JjhM%d0JUhM%dhM%d5@ CJ\h jh U htCJ h CJ hD5fCJh 6CJ] h 6]h  h CJ!============ > >>>>$a$h]h&`#$  y$x $dhxa$(. 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