ࡱ> MOLq`1bjbjqPqP2<::<fT T T T T T T h 8<$$h !TTTTT///  $$hC'!iT /////!T T TT!/|T TT T / rT T l TH 0ĿZ  !0!zY(Y(l Y(T l ///////!!oX///!////h h h h h h h h h T T T T T T   AL PRESIDENTE DELLA COMMISSIONE ESAMI DI STATO PRESSO LUNIVERSIT DEGLI STUDI DELLAQUILA Il sottoscritto ............................................................................................................................................................ cognome e nome in stampatello consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite ai sensi degli artt. 483, 495, 496 del codice penale e delle leggi speciali in materia, A U T O C E R T I F I C A (D.P.R. 445 del 28/12/2000) di essere: nato a ........................................................ (..................) il ................residente a .............................. .................prov..... c.a.p. .......... via ...................................................................... n. ....... tel. ............................................cellulare ....................................... e-mail ................................................................... laureato  Vecchio Ordinamento  Laurea specialistica (classe 58/S)  Laurea di I livello (classe 34) nell Universit ....................................................di ............................................ corso di laurea in.............................. ................................................................. voto ............ /110 ............in data ........................ matricola .......................  di aver completato il tirocinio pratico previsto dalle norme vigenti;  di concludere il tirocinio pratico previsto dalle norme vigenti prima della data di inizio degli esami di Stato per cui ha chiesto l ammissione e di impegnarsi a produrre entro la data di inizio degli esami stessi il relativo certificato di compimento di tirocinio ovvero dichiarazione sostitutiva di certificazione pena esclusione dalle prove;  non aver presentato domanda presso altro Ateneo;  dichiara di non essersi presentato a sostenere l esame di Stato nella I sessione. Per cui presenta una nuova domanda, facendo riferimento alla documentazione allegata a quella precedente e senza ripetere il versamento delle tasse;  dichiara di aver sostenuto l esame di Stato nella I sessione con esito negativo (anche in seguito a ritiro durante una prova d esame) e ripete sia la domanda sia il versamento delle tasse previste; C H I E D E: di essere ammesso a sostenere gli esami di Stato di abilitazione alla professione di:  Psicologo (SEZIONE A DELL ALBO)  Dottore in Tecniche psicologiche p0[\]^_ +  . 0 2 weWE#hh~Pb5CJOJQJ^JaJhWVCJOJQJ^JaJ#hhG_ 5CJOJQJ^JaJhG_ OJQJ^JaJh.4CJOJQJ^JaJhG_ B*phhG_ CJOJQJ^JhG_ CJOJQJ^JaJh:1CJOJQJ^JaJhG_ CJOJQJ^JaJhG_ hG_ OJQJ hG_ 5CJOJQJ\^JaJ&hG_ 56CJOJQJ\]^JaJ0\]^_ * + h7$8$H$^h7$8$H$ $7$8$H$a$ $7$8$H$a$7$8$H$  ^ ` 7$8$H$^ `  7$8$H$^ 012 v P^`246:IJĖĈzhZĈĈRNhG_ hhG_ 5hLhCJOJQJ^JaJ#h2ZhG_ 5CJOJQJ^JaJh6CJOJQJ^JaJhI#CJOJQJ^JaJhCJOJQJ^JaJhG_ CJOJQJ^JaJ#hhG_ 5CJOJQJ^JaJhG_ CJOJQJ^JaJ#hhG_ 5CJOJQJ^JaJhWVCJOJQJ^JaJh~PbCJOJQJ^JaJ 26np $7$8$H$a$ h7$8$H$`h$ hh7$8$H$^h`a$ h7$8$H$$h7$8$H$^h`a$gd~Pb$h7$8$H$^h`a$7$8$H$ $7$8$H$a$ 7$8$H$ ptv&d&&&&&.'X'\'j'l'''' (Ƶاصؕvؕtvؕvl_l_lhhG_ 5B*phhG_ B*phU hG_ 5CJOJQJ\^JaJhG_ CJOJQJ^JaJ#hhG_ 5CJOJQJ^JaJhI#CJOJQJ^JaJ hG_ 5CJOJQJ\^JaJ#hLhhG_ CJOJQJ\^JaJhG_ CJOJQJ^JaJ#hhG_ 5CJOJQJ^JaJhG_ hI#"p&Z'\''' ("()B+D+v+x+++--//// 7$8$H$gdWV$a$$ hh7$8$H$^h`a$7$8$H$ h7$8$H$ hdh7$8$H$er i contesti sociali, organizzativi e del lavoro (SEZIONE B DELL ALBO)  Dottore in Tecniche psicologiche per i servizi alla persona e alla comunit (SEZIONE B DELL ALBO) nella  I sessione  II sessione dell anno & & & & & & & & & ... Allega i seguenti documenti:  Ricevuta dell avvenuto versamento della tassa di ammissione agli Esami di Stato di 49,58 EURO, da effettuarsi sul c/c postale n.1016 a favore dell Ufficio Registro Tasse Concessioni Governative;  Ricevuta dell avvenuto versamento di 154,94 EURO per spese generali da effettuarsi con bonifico a favore dell Universit degli Studi dell Aquila sul c/c bancario IBAN IT-80-T-03002-03601-000400240569  Certificato di laurea  Certificato di avvenuto tirocinio  Autocertificazione................................................................................................................................................... Il sottoscritto, ai sensi del D.lgs .196/2003, dichiara inoltre di dare il proprio consenso affinch i dati (anagrafici e riguardanti la carriera universitaria) vengano utilizzati dall Amministrazione universitaria a scopo di aggiornamento professionale, avviamento al lavoro, rilevazioni statistiche e pubblicit. SI NO data & & & & & & & & & & & & .............................................................................. Firma     ESAMI DI STATO PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLE PROFESSIONI IN AMBITO PSICOLOGICO ("($(&((( )0)))))**&*>***ųųŜųsbQ?#hw2h6CJOJQJ\^JaJ hrh6CJOJQJ^JaJ hrhrCJOJQJ^JaJ&hrhG_ 5CJOJQJ\^JaJ)hrhG_ B* CJOJQJ^JaJph,hrhG_ 5B* CJOJQJ^JaJph#hrhG_ CJOJQJ\^JaJ hrhG_ CJOJQJ^JaJ,hhG_ 5B* CJOJQJ^JaJph#hG_ B* CJOJQJ^JaJph*****+>+@+B+D+F+J+x+z+~+++---ƴhSDhSDhSD:hG_ CJOJQJhrhG_ CJOJQJ^J)hrhG_ B* CJOJQJ^JaJph,hrhG_ 5B* CJOJQJ^JaJphhrh6CJOJQJ\^J h@h@CJOJQJ^JaJ&h@h@5CJOJQJ\^JaJ#h@h@CJOJQJ\^JaJ&hrhG_ 5CJOJQJ\^JaJ#hrhG_ CJOJQJ\^JaJ&hrh65CJOJQJ\^JaJ-/////////000000֕lZH3+jh(U)hWVhWVB* CJOJQJ^JaJph#hWVB* CJOJQJ^JaJph#h.4B* CJOJQJ^JaJph,hVhG_ 5B* CJOJQJ^JaJph#hWVB* CJOJQJ^JaJph#hG_ B* CJOJQJ^JaJph2hVhG_ 56B* CJOJQJ]^JaJph)hG_ 6B* CJOJQJ]^JaJph)hWV6B* CJOJQJ]^JaJphhG_ CJOJQJhG_ B*CJph/000000000011111 7$8$H$^gdWV000000001X111111)hWVhWVB* CJOJQJ^JaJphhI#hI#5CJ\hI#5CJ\h_5CJ\ hI#CJjh(Uh(0&P 1h. A!n"n#7$%h B@B NormaleCJ_HaJmHsHtH<@< Titolo 1$$@&a$CJ(>@> Titolo 2$$@&a$5\@@@ Titolo 3$$@&a$5CJ@@@ Titolo 4$$@&a$PJaJf@f Titolo 5$$7$8$@&H$a$#5B* CJOJQJ\^JaJphX@X Titolo 6$$7$8$@&H$a$5CJ OJ QJ \aJ$F@F Titolo 7$$7$8$@&H$a$CJ$^@^ Titolo 8$ 7$8$@&H$^ 5CJOJQJ\^JaJLA@L Car. predefinito paragrafo\i@\ Tabella normale :V 44 la 4k@4 Nessun elenco @@@ Intestazione  %B @B Pi di pagina  %ZC@Z Rientro corpo del testoH^H`@B@"@ Corpo del testo$a$HP@2H Corpo del testo 2$a$aJfQ@Bf Corpo del testo 3 7$8$H$B* CJOJQJ^JaJphP+@RP Testo nota di chiusuraCJaJL*aL Rimando nota di chiusuraH*2)@q2 Numero paginaX@X Testo nota a pi di paginaCJaJT&T Rimando nota a pi di paginaH*R@ Rientro corpo del testo 2,$ hh7$8$H$^h`a$CJOJQJ^JaJJJ  Testo fumettoCJOJQJ^JaJ<0\]^_ *+PQDxd/ 0 = > % ~  g h $<>?ABDEGHj00x00000000H000000000000000000000000000000000000000000000000I0000I0000I0000I00X@0h@000I00  0000000000 eeeeeh2  (*-01  p/1 18@0(  B S  ? <<>>??ABDEGH +6+QV8<> @  <<>>??ABDEGH_ Q g ;<<>>??<<>>??*r<.6 SuOqm2DS ^`OJQJo(^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`CJOJ QJ o(q^`.pp^p`.@ @ ^@ `.^`.^`.^`.^`.PP^P`.^`OJPJQJ^Jo(- ^`OJ QJ o(o pp^p`OJ QJ o( @ @ ^@ `OJQJo( ^`OJ QJ o(o ^`OJ QJ o( ^`OJQJo( ^`OJ QJ o(o PP^P`OJ QJ o(@^`)Oqm[Hn<[ *BP  6 SxG_ ?@ABCEFGHIJKNRoot Entry F ZPData 1Table'u(WordDocument2<SummaryInformation(<DocumentSummaryInformation8DCompObju  F#Documento di Microsoft Office Word MSWordDocWord.Document.89q